UVOD

Ovaj blog je cisto informativnog karaktera i nastao je u zelji da podrobnije obijasni povredu Ahilove tetive i proces oporavka. Sigurno je da niko ne ocekuje da ce se povrijediti ali kada se povreda desi onda se u ne znanju javljaju strahovi i stotine pitanja na koje je nekada tesko u kratkom periodu naci odgovore. Nakon rupture Ahilove tetive i nakon sto mi je receno da cu morati biti operisan, nastojao sam doci do sto vise informacija u sto kracem roku. U glavnom sam koristio internet gdje je vecina dostupnih informacija objavljena na engleskom jeziku. Takodjer sam nasao veoma korisnim i par blogova na kojima su ljudi detaljno opisali svoja iskustva. I ti blogovi su u glavnom bili na engleskom jeziku. Nadam se da ce ovaj blog biti koristan onima kojima je bosanski jezik najprihvatljiviji jezik komunikacije i onima koji su imali tu nesrecu da iskuse svu tezinu povrede Ahilove tetive.

Korak do potpunog oporavka

Nakon 4 mjeseca - Ako kazem da mi se do ovog momenta povrijedjena noga 95% oporavila, necu previse pogrijesiti. Jos jedino ujutro dok se ne zagrijem osijecam malo zatezanje u tetivi ali i to nestane vec nakon prvih koraka. Kao sto se i vidi na slici rez na rani je potpuno zacijelio i jos je jedino ostalo zadebljanje duzinom citave tetive koje vjerujem da se nece nikada ni smanjiti. Jos uvijek redovno idem na bazen sto sam sada poceo upotpunjavati i sa odlascima u fitnes - barem 3 puta sedmicno. Mislim da su mi pomogle vjezbe na "stepper" masini gdje sam u prosjeku provodio izmedju 10-15 minuta. Zadnjih par dana lagano sam poceo da trcim na "treadmill-u" nekih 7kmh opet izmedju 10-15 minuta. U glavnom najbitnije je da mi se polako pocela vracati snaga u povrijedjenu nogu. I na kraju da dodam da sam zavrsio sve tretmane fizikalne terapije koje sam dobijao u lokalnom Domu zdravlja. Kako vrijeme ide siguran sam da ce mi povrijedjena noga sve vise jacati i bivati bolja do tacke sto postotnog oporavka.

Rehabilitacija

Nakon 3 mjeseca - Po preporuci ljekara ortopeda propisana mi je fizikalna terapija u trajanju od 3 sedmice. Za sada na FT idem svaki dan (osim vikendom) i terapija ukljucuje: 10 minuta Elektro-terapija, 10 min Magnetna-terapija i 5 min Ultrazvucna-terapija sa Lioton 1000 gelom. S obzirom da mi je rana u potpunosti zarasla, samoinicijativno sam krenuo na bazen. U pocetku sam dok plivam imao osjecaj kao da ce se rana otvoriti, ali vec nakon par odlazaka taj cudni osjecaj je nestao. Danas sasvim normalno plivam i apsolutno ne osjecam nikakve poteskoce ili nelagodu u predijelu tetive dok sam u vodi. Takodjer sam samoinicijativno u manjem bazenu na Otoci poceo raditi vjezbe. U poceku sam se oslanjajuci se na rub bazena propinjao na prste obje noge (s tim sto se veci dio tijela oslonjao na zdavu nogu) a vec nakon 10tak dana sam bio u mogucnosti da se propinjem na prste ozljedene noge u serijama od 20-25x. Vec odavno hodam bez pomoci staka i cini mi se da mi svakim danom ide sve bolje. I dalje pomalo "cotam" i cini mi se da bih mogao normalno hodati ali iz nekih cudnih razloga jos uvijek pravim neki pokret zbog kojeg sepam dok hodam. Sjecam se da mi je neko spomenuo da cu kad sve prodje ponovno uciti da hodam i zaista.... dok hodam pokusavam se kontrolisati i korigovati korak. Inace najteze hodam ujutro kada osjecam da mi je tetiva kruta i zateknuta. Kako dan odmice, odnosno kako se tetiva razgibava hod se poboljsava. Mada sad vec mnogo lakse mogu da hodam bez uloska, jos uvijek nosim ulozak pod petom u obuci. I ako bih volio da proces rehabilitacije traje brze ipak mislim da je nakon nepuna 3 mjeseca od povrede i operacije oporavak zadovoljavajuci. Na sljedecem linku sam nasao par korisnih informacija vezanih za samu povredu i oporavak sa slikama vjezbi koje je pozeljno raditi: http://www.galwayclinic.com/uploads/documents/GC_Physio%20Archilles%20Booklet%20WEB.pdf

Hodanje bez štaka - kontrola IV

Dan 58 - 07/11/2013 Nakon danasnje kontrole mi je receno da potpuno odbacim stake i da ih zapravo ne bih trebao vise koristiti jer ce svako daljnje koristenje uciniti odvikavanje od njih tezim. Zapravo i do sada sam ih minimalno koristio trudeci se da sto vise vjezbam ozljedjenu nogu. Medjutim, i dalje nisam mogao da hodam oslanjajuci se citavim stopalom ozljedjene noge nego se vecina tezine prebacivala na petu sto je za posljedicu imalo da me peta pocinjala boliti vec nakon 5-10 minuta hoda. Koristeci se stakom dio tezine tijela se prebacivao na staku tako da sam duze mogao hodati prije nego sto bi me bol u peti na kraju ipak primorala da sjednem. Noga mi je takodjer konstantno oticala. Zapravo jedino kada nije bila otecena je jutro, prije nego sto ustanem iz kreveta. Vec nakon prvih koraka se pretvarala u buhtlu. Nastojao sam da je drzim podignutu kad god sam to bio u prilici. Takodjer, kad god sam bio u prilici stavljao sam hladne obloge koristeci "cold/hot pack" koji se pokazao vrlo prakticnim. Danas mi je ljecnik na ortopediji rekao da mogu da pocnem sa fizikalnom terapijom. Do sada je noga zarastala kako su to ljecnici planirali a cini me se da cu od sada ja biti svoj najbolji ljekar i da ce proces rehabilitacije biti uspjesan onoliko koliko ja budem uporan i koliko budem pratio upute fizioterapeuta i ljekara. Sljedeca kontrola je zakazana za 4 sedmice.

Skidanje gipsa - kontrola III

Dan 44 - 24/10/2013 Danas sam sa velikim iscekivanjem i ranije nego obicno (odnosno na vrijeme) otisao na kontrolu kod svog ljekara na Ortopediji. Kao sto sam i ocekivao danas su mi konacno, nakon 6 sedmica skinuli gips. Konacno sam se mogao okupati bez da vezem ozljedjenu nogu u tamno plavu veliku kesu za smece. Konacno ce pod kod kuce prestati da se bijeli od gipsanih mrvica koje su se konstantno trunile. Konacno sam kod kuce pored ulaznih vrata mogao staviti par obuce a ne samo jednu patiku. Konacno... konacno sam se kutarisao gipsa. Na zalost jos uvijek se nisam u potpunosti mogao oslanjati na ozlijedjenu nogu. Zapravo vise je to kao oslanjanje na petu nago na citavo stopalo sto je za posljedicu imalo da je peta pocinjala boliti brzo nakon sto bih poceo hodati. Preporuceno mi je da nosim ulozak (mogu se naci u prodavnici "Neretva" po cijeno od oko 30KM) ispod pete, sto bi mi trebalo podici petu i tako olaksati hodanje. Takodjer preporucene su mi lagane vjezbe skocnog zgloba kod kuce kao i masaza tetive i lista noge sa Lioton 1000 gelom. Koristenje jedne stake je po potrebi. Jos jedna dobra stvar je sto sam jos isti dan nakon skidanja gipsa mogao voziti auto i bez ikakvih problema prebacivati ozljedjenu desnu nogu sa pedala kocnica/gas.

Treći ciklus oporavka - kontrola II

Dan 30 - 10/10/2013 Nova kontrola na ortopediji i ulazak u tz. treci ciklus oporavka. Skinut je stari gips i stavljen novi (cetvrti po redu) ali ovaj put sa stopalom pod 90 stepeni u odnosu na nogu. Ocito je da su misici i skocni zglob povrijedjene noge vec dobro atrofirali jer sam bio u mogucnosti da pravim samo minimalne pokrete stopalom. Uz pomoc ne bas njeznog gipsara na ordopediji uspio sam stopalo postaviti pod 90 stepeni prije nego sto sam se ponovio sa novim bijelim gipsom. Ovaj treci ciklus mi je nekako najduze trajao i cini mi se da sam tokom ovog perioda bio najnervozniji. Sve sam manje bio oprezan sa nogom tako da sam vec za par dana od postavljanja novog gipsa uspio da ga omeksam u predijelu stopala usljed nepaznje i gubljenja ravnoteze dok sam skakao po kuci - svjesno izbjegavajuci stake. I ako je jesen vec odavno nastupila, kao uz inat lijepi dani su se smjenjivali jedan za drugim sto mi je jos vise povecavalo nervozu. Interesantno, jos nikada nisam osjecao svrab ispod gipsa tako da nisam imao potrebu za nabavkom igala za pletenje koje strucna lica preporucuju u takvim situacijama.

Skidanje konaca - kontrola I

Dan 16 - 26/09/2013 Nakon dvije sedmice od operacije danas sam zakazan za prvu kontrolu u bolnici na Ortopediji. Red ispred ordinacije je bio ogroman. Na kartoteci knjizice primaju do 10 sati a s obzirom da sam dosao nesto iza 10 sati morao sam kroz maleni okrugli otvor kartoteke moliti tetu koja tu radi da primi i moju knjizicu uz obecanje da se ovakva neozbiljnost sa moje strane vise nece ponoviti. Nakon visesatnog cekanja ljekar, koji mi je radio opreaciju me je konacno primio. Pregled je trajao kratko. Skinut mi je gips i izvadjeni su konci. Jos sam jednom imao priliku da uslikam ranu koja je poprilicno dobro zarastala. Stavljen je novi gips sa stopalom kao i do sada u neutralnoj poziciji. Novi gips je bio identican ranijem, samo sto ovaj put na njemu nije bio iskruzen "prozor". Preporuceno mi je i dalje iskljucivo hodanje na stakama bez oslonca. I ako sam skrenuo paznju na nuspojave Clexane injekcija, preporuceno mi je da ih i dalje nastavim koristiti. Narucen sam za novu kontrolu za 2 sedmice.

Kućno liječenje

Dan 8 - 18/09/2013 Osmi dan nakon povrede i šesti dan nakon operacije sam otpusten iz bolnice na kućno liječenje. Mojoj sreci nije bilo kraja, boravak u bolnici je vec postao zamoran a i kupanje mi je bilo krajnje neophodno. I dalje mi je dozvoljeno iskljucivo hodanje na stakama a po izlasku iz bolnice upucen sam na previjanje rane u nadleznoj ambulanti. Takodjer cu morati nastaviti primati Clexane 40ml injekcije 1 x dnevno i Dexomen 25mg tablete po potrebi. Nisam bio siguran dali sto se nisam kupao vec 6-ti dan ili zbog terapije koju sam primao ali mi se po tijelu pojavio svrab i sitne bubuljice po ledjima. Ispostavit ce se da je i jedno i drugo bilo uzrokovano Clexane injekcijama, sto je i navedeno na uputstvu za upotrebu kao jedna od mogucih nuspojava. Inace davanje Clexane injekcija je poprilicno jednostavno i od prvog dana po dolasku kuci sam ih sam sebi davao. Injekcija se daje u stomak (par cm lijevo ili desno od pupka). Dok lezite na ledjima, alkoholom dezinfikujte mjesto uboda. Igla se zabode do kraja pod uglom od 45 stepeni. Nakon uboda ne treba odmah krenuti sa davanjem inekcije već usisati malo zraka(ili krvi ukoliko ste uboli lose mjesto) u spricu. Ukoliko u spricu udje krv to znaci da ste uboli lose mjesto. Izvadite špricu pazljivo i ponovite postupak. Ukoliko ste uboli dobro mjesto prilikom usisavanja necete primijetiti promenu boje rastvora. Onda možete krenuti sa davanjem inekcije polako. Nakon izvlacenja igle alkoholom kojim ste dezinfikovali mjesto prije uboda protrljajte isto mjesto, a ako imate vremena i strpljenja masirajte nekih 5 minuta da vam se ne bi stvorili cvorovi. Narucen sam na kontrolu za 14 dana.

"Prozor" mora pasti

Dan 6 - 16/09/2013 Danas, cetvrti postoperativni dan su mi otvorili "prozor" na gipsu i uradili previjanje. Ovo je bio i prvi put da sam imao priliku da direktno vidim ranu. Izgledala je ne bas privlacno... oko 10cm dugacka i sa savovima kao na jorganu a ne na tijelu. Medjutim osim vizuelno, rana je bila super i sto je najvaznije bez nezeljenih infekcija. U glavnom po uvijerenju ljekara oporavak je isao zeljenim tokom. Naravno hodao iskljucivo na stakama, bez oslonca na operisanu nogu. Moram napomenuti da sam vec sada poprilicno usavrsio hodanje uz pomoc staka. Mozda ce mi misici na nozi naknon sto skinem gips atrofirati ali sam siguran da ce bicepsi i tricepsi ruku buknuti do neslucenih velicina. Takodjer je bitno napomenuti da stake i ako imaju gumenu podlogu postaju skliske na mokroj povrsini i na to treba veoma paziti. Danas me je takodjer posijetio i fizioterapeut koji mi je savjetovao da vec sada pocenem raditi vjezbe sa ozlijedjenom ali i sa zdravom nogom. Vjezbe koje mi je savjetovao su u glavnom: 1. dok lezim na ledjima, dizanje i savijanje ispruzene noge u kuku 2. dok lezim na ledjima, savijanje noge u koljenu kao da vozim bicikl 3. trbusnjaci 4. dok lezim na boku, savijanje ispruzene noge u kuku

Boravak u bolnici

Dan 3-8 _ 13/09/2013 - 18/09/2013 Moram priznati da sam prijatno bio iznenadjen Klinikom za Ortopediju i Traumatologiju KCU Sarajevo. Zapravo imao sam jako niska ocekivanja tako da je vecina stvari za mene predstavljalo prijatno iznenadjenje. Odijel na kojem sam lezao je imao nekh 10-tak soba s tim da je svaka soba imala po tri kreveta. Jedan WC se dijeli na dvije sobe (barem su WC sobe u kojoj sam ja boravio koristili i bolesnici iz susjedne sobe). WC ima dvoje ulaznih vrata, iz svake sobe po jedna vrata. Cistoca klinike je takodjer bila na nivou. Navodno su na klinici imali problem sa MRSA-om i ne znam dali zbog toga, ali cini mi se da svi uposlenici klinike izuzetno vode racuna o cistoci i higijeni. Osoblje je ljubazno i jedina zamijerka jeste sto je ocit nedostatak osoblja na odjelu na kojem sam bio. Odijel na kojem leze vecinom nepokretni bolesnici opsluzuje samo jedna sestra sto je vise nego nedovoljno. Koliko sam uspio upratiti smijena jedne sestre traje 12 sati i sigurno da je vise nego naporno samo jednoj osobi da opsluzuje tih 20tak bolesnika koliko je u tom momentu lezalo na odijelu. Hrana tipicna bolnicka - posna ... te mislim da je i sa te strane bilo iznad mojih ocekivanja. Ujutro oko 8 sati je ljecnicka vizita. Zatim dorucak, pa rucak, pa posijete rodbine i prijatelja (od 14-15 sati) kada se za trenutak hodnicima zacuje smijeh i miris banana i svjeze oguljenih narandji. Vecera je oko 6-7 i ubrzo nakon taka slijedi i "povecerje". Ukupno sam u bolnici lezao 6 punih dana i mada su iskustva pozitivna (koliko mogu biti pozitivna iskustva iz bolnice) mislim da nije bilo potrebe za tako dugim boravkom u bolnici s obzirom da je taj prvi postoperativni period bio vise nego dobar. Cini mi se da se u vecini zemalja svijeta bolesnici nakon operacije Ahilove tetive odmah pustaju kuci. Mislim da su komotno trebali isto postupiti i sa mnom i da je moj 6 dnevni boravak u bolnici bio nepotreban i samo dodatni trosak za i onako slabasni budzet kantona i bolnice.

Hospitalizacija i operativni zahvat

DAN 2 - 12/09/2013 Kasnije ce se ispostaviti da je moje odbijanje inicijalne hospitalizacije moglo biti velika greska jer po rijecima prijetelja ljekara vec sljedeceg jutra kada sam se opet javio na KUM za operaciju moglo se desiti da budem hospitalizovan ali ne i operisan jer sam dan prije dobrovoljno odbio hospitalizaciju sto me po automatizmu izbacuje iz grupe hitnih slucajeva. Vec oko 11 sati sam bio u cekaonici Ortopedske klinike i dali zbog ekspeditivnosti nasih ljekara ili zbog prijatelja koji su urgirali za mene ili mozda zbog srece koja mi se osmijehnula toga dana, dodijeljen sam Dr. Amiru Zjakicu koji me je zakazao za operaciju tog istog dana u kasnim poslijepodnevnim satima. Smijesten sam na prvom spratu Ortopedske Klinike Bolnice Kosevo u Sarajevu. Uslijedila je pri-operativna priprema koja je tekla poprilicno brzo tako da sam vec do 17 sati sjedio na krevetu cekajuci na operaciju. Jos jutros mi je receno da ne smijem nista jesti tako da su glad i trema pred operaciju osjecaji koji su se smijenjivali u tom periodu. Ubrzo zatim sam lezao potpuno go, samo prekriven carsafom na krevetu koji se liftom spustao do operacione sale. Prebacuju me na operacioni sto, skidaju gips koji su mi sinoc stavili i to je posljednje cega se sjecam prije OET anestezije. Nakon 2-3 sata budim se iz anestezije u bolnickoj sobi. Sestra mi pomaze da se obucem i da odem do WC-a. Kazu mi da je operacija uspijela i da je koristena Kessler-ova metoda. Na nozi mi je stavljen novi gips i osim male nelagode u predijelu Ahilove tetive ne osijecem znacajniju bol. Jedini problem u tom momentu mi je suho grlo i nadrazaj na kasalj usljed anestezije. U veni na desnoj ruci mi je zabodena igla, koja ce tu stajati do izlaska iz bolnica i kroz koju mi je davana infuzija prva dva dana te analgetska i antibiotska terapija kasnije. Vec je poprilicno kasno i nakon posljednje doze sretstva protiv bolova mislim da sam utonuo u san prve bolnicke noci. Link sa videom na kojem je detaljno prikazan tok operacije: http://www.youtube.com/watch?v=NPf6m6qLd8U

Nastanak povrede - Ruptura Ahilove Tetive

DAN 1 - 11/09/2013 Jedina asocijacija na povredu koja mi se danas desila jeste Ahil i njegova peta. Ahil je bio grcki junak i ratnik iz Homerove Ilijade, koji je bio poznat po svojoj besmrtnosti i jedinoj ranjivoj tačci - peti. I kako to vec biva kada stvari krenu po zlu, Ahil gine od strijele koja ga je pogodila u petu, naravno. Danas na treningu jos uvijek zagrijavajuci se osjetio sam jak utarac u predijelu tetive iznad pete na desnoj nozi. Okrenuo sam se trezeci ko me je udario medjutim nikog nije bilo. U momentu "udarca" bol je bila jaka i osjetio sam kao da mi se tlo pred ocima talasa. Kada sam napravio korak osjetio sam nelagodu u predijelu pete i definitivno tu je bio kraj moga treninga a ispostavit ce se kasnije i bilo kakvih drugih treninga u sljedeca 3 mjeseca. Kolege sa treninga su se ponudili da me odvezu do kuce ali sam tvrdoglavo sam odsepao do auta zeleci da sto prije odem kuci i ledenom oblogom rijesim nastali problem. Nekako sam i dosao do auta ali je odluka da se sam odvezem definitivno bila pogresna jer je u pitanju bila povreda desne noge i nisam mogao u potpunosti kontrolisati pedale gasa, odnosno kocnice. Vjerujem da nije slucajno nastala izreka "Tvrdoglavi Bosanac" jer sam i pored ocite boli i nelagode odvezao auto ali ne do kuce nego do Hitne Pomoci gdje su mi dali uputnicu za Kliniku Urgentne Medicine Bolnice Kosevo. Na KUM-u nakon sto mi je uradjen rendgenski snimak ljekar ortoped je ne dvosmisleno ustanovio da je doslo do kompletne rupture desne Ahilove tetive. Odmah je preporucio hospitalizaciju kako bi se u sto kracem roku obavio operativni zahvat. Ljekar je takodjer ostavio mogucnost da bi ako se ne uradi operacija, tetiva vremenom mogla i sama da zaraste ali u tom slucaju bi oporavak mogao da traje i do 2 godina. A i tada tetiva nebi imala potpunu funkciju i velika je vjerovatnoca da bi bilo kakvo bavljenje sportom nakon toka bilo krajnje tesko ili (zavisno od sporta) nemoguce. Ovako, nakon operacije navodno bi realno bilo ocekivati potpuni oporavak "vec" nakon 6 mjeseci!? Ne moram ni napominjati koliki je to bio sok za mene. Jednostavno to vece nisam mogao da ostanem u bolnici jer sam sljedeceg jutra imao neodloznu obavezu tako da sam na vlastito insistiranje odbio hospitalizaciju i vratio se kuci. Za svaki slucaj na KUM-u su mi stavili potkoljenu gips cizmu kako bi imobilizirali ozljedu. Takodjer mi je preporuceno da sto prije nabavim stake jer ce mi one svakao biti neophodne sljedeca minimalno 2 mjeseca. Stake sam nabavio vec sljedece jutro od covjeka koji radi kao dobavljac za neku apoteku i koji mi ih je donio kuci za cijenu od 55,00KM